quinta-feira, 1 de novembro de 2012
Alimentos não agravar a acne? Parte 2 - O Scan Jornal
O papel da dieta no desenvolvimento da acne tem sido um tema controverso desde muito tempo. Embora tenha havido vários relatos de casos, surpreendentemente, muito poucos estudos sistemáticos têm sido feitos sobre este tópico.
Fulton et al (JAMA, 1969) em um estudo de curta duração de 65 pacientes, mostrou que não houve associação entre o consumo de barras de chocolate e acne, a produção de sebo e composição, e comedogenicidade. É interessante notar que as barras de chocolate utilizadas no estudo tinham componente de leite muito baixa, em contraste com uma barra de chocolate típica desse período. A associação percebida com produtos de chocolate comerciais podem, portanto, ser um resultado da presença de leite nos mesmos. O estudo acima também foi refutada por Bruce Mackie e Laila (Australian Journal of Dermatology, 1974) por não ter subsídios adequados para as propriedades nutricionais do chocolate. Eles a hipótese de que as gorduras com pontos de fusão mais elevados podem reduzir o fluxo de sebo e, portanto, causar as fichas para se tornar comedões, as lesões primárias de acne.
Em outro estudo, os pacientes foram alimentados com grandes quantidades de alimentos que eles acreditavam que exacerbou sua acne, mas nenhum efeito perceptível foi encontrado uma semana depois. (Anderson PC, American Family Physician, 1971).
Em contraste, já em 1949, Robinson havia relatado no Sul Medical Journal que 1.925 pacientes que mantiveram diários alimentares notou que o leite foi o alimento mais comum associado com as suas erupções de acne.
A incidência de acne em populações jovens negros (comer uma dieta tradicional), tanto na Zâmbia e Quénia é muito menor do que o de jovens negros nos estudos observacionais dos EUA indicam que uma baixa fibra, gordura e dieta baixa em carboidratos refinados pode ser benéfico para a acne (Frank, 1971; Kaufman, 1983; Ringsdorf et al, 1976).
Um estudo realizado por nutricionistas, na RMT University, em Melbourne encontraram melhora significativa nas lesões da acne de 25 rapazes adolescentes quando eles foram colocados em baixo índice glicêmico (IG) carboidrato como pão integral, massas e legumes junto com carne magra e frutos do mar. Carboidratos de alto índice glicêmico estimular a liberação de insulina aumentou na corrente sanguínea.
Pesquisas recentes indicaram que este hiperinsulinemia, por meio de uma acção de cascata hormonal, promove o crescimento do tecido não regulada e produção de androgénios avançado. Note-se que os dois principais eventos patológicos que ocorrem no acne (crescimento do cabelo folicular epitelial e secreção de sebo andrógeno mediada) pode ser induzida por hiperinsulinemia!
Para determinar se o leite ou outros produtos lácteos está associado a surtos de acne, Adebamowo da Universidade de Harvard e sua equipe analisaram respostas do exame de 47.335 mulheres envolvidas no Estudo Nacional de Enfermeiros de Saúde (Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 2005). Eles encontraram uma associação positiva com a acne para a ingestão de leite total e leite desnatado.
A mesma equipe liderada por Adebamowo, em um estudo prospectivo de meninas americanas com idade entre 9 a 15 anos, em 1996, descobriu que o maior consumo de leite foi associada a uma maior prevalência de acne. Eles não encontraram uma associação com o conteúdo de gordura de leite e acne. Eles hipótese de que a associação pode ser causado pelas hormonas e outras moléculas bioactivas no leite, especialmente quando a maior parte do leite disponível no mercado vem de vacas prenhes.
A relação entre o consumo de leite aumentou e acne adolescente também pode ser explicada pelo elevado teor de iodo no leite. Agricultores dar suas vacas iodo-fortificada de alimentação para prevenir a infecção. Eles também usam soluções anti-sépticas de iodo em suas tetas das vacas e equipamentos de ordenha.
Outro estudo importante por Loren Cordain et al nos Arquivos de Dermatologia (2002) não encontrou evidências de acne entre 1200 Kitavan Islanders de 10 anos ou mais de idade, incluindo 300 entre os 'acne' idades de 15 e 25. Eles comiam principalmente frutas, peixes, tubérculos e cereais de coco, mas quase nenhum ou açúcares refinados. Os pesquisadores também não viu acne entre 115 Ache caçadores-coletores, incluindo 15 de 15 a 25. Sua dieta consistia principalmente da mandioca vegetal de raiz doce, amendoim, milho e arroz, bem como algum jogo selvagem. Cerca de 8% de sua dieta era composta de alimentos ocidentais, como o açúcar, massas e pão. O relatório também cita estudos anteriores, onde constatou-se que a acne é raro ou inexistente em pessoas que vivem em países não-industrializados (não fast food) culturas, mas tende a aparecer quando o trânsito para um modo de vida ocidental.
Estes achados são muito ao contrário da crença mantida por muitos dermatologistas que não há ligação entre dieta e acne!
Parker Magin et al (Family Practice, janeiro 2005) "uma revisão sistemática da evidência de" mitos e equívocos "na gestão de acne:. Dieta, lavar o rosto e luz solar ' afirma que, com base no estado actual das evidências os médicos não podem ser didática em suas recomendações sobre a influência da dieta em pacientes com acne, ou seja, eles não podem negar nem apoiar o relacionamento acne dieta como um todo.
Como um médico com um quarto de século de experiência clínica atrás de mim, 18 anos de si, como um dermatologista, eu afirmo que eu estou pessoalmente convencido de um relacionamento definitivo, tanto positivos como negativos, entre acne e alimentação. Acne tem uma etiologia complexa, que envolve espessamento anormal e entupimento dos folículos pilosos, a função hormonal alterada, o crescimento bacteriano, e hipersensibilidade imunológica. As variações individuais devido a susceptibilidade genética, os factores ambientais e de stress também afectar o curso da doença. Daí quaisquer decisões sobre restrições alimentares na gestão de acne deve ser altamente individualizado e revisto com cuidado pelo paciente, bem como o dermatologista o tratamento.
Parte 3: recomendações alimentares em acne....
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